口腔單純性疱疹有哪些表現及如何診斷？

口腔單純性疱疹有哪些表現及如何診斷？

最佳答案:

根據以下特點，不難作出診斷：

1.疱疹性口炎 多見於嬰幼兒，在高熱，咽痛後出現口腔粘膜上成簇小水疱或潰瘍或融合後形成的大潰瘍，7～14天左右可自愈。

2.唇疱疹 多見於成人，好發部位在唇紅部粘膜及鄰近皮膚上，有成簇水疱，發癢，破潰後結痂，有自限性及復發性。

發病時可取疱液作病毒接種，或取疱基底塗片，或血液抗單純疱疹病毒抗體效價升高則證實診斷。

【病理改變】

1.疱疹性口炎 本病多為初發，亦稱原發型疱疹性口炎，多見於嬰兒或兒童，以2～3歲最易發生，單純疱疹進入人體後，有10天左右的潛伏期，患兒有躁動不安，發熱，頭痛，咽痛，啼哭拒食等症狀，2～3日後體溫逐漸下降，可在口腔粘膜任何部位出現病損，如唇，頰，舌以及角化良好的硬腭，牙龈和舌背，初起粘膜充血，發紅，水腫，並出現數目較多成簇的，針頭大小，壁薄透明的小水疱，直徑約1～2mm，呈圓形或橢圓形，周圍繞以細窄的紅暈，疱很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周圍充血發紅，此時唾液顯著增加，有劇烈疼痛，局部淋巴結腫大，壓痛，該病有自限性，病程在7～14天左右。

2.唇疱疹 常見於成年人，多在原發型疱疹感染後當全身抵抗力降低時發生，表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感，腫脹，發癢，繼之紅斑發疱，數目多，呈粟粒樣大小，常成簇，初期疱液稍黃透明，以後水疱高起擴大，相互融合，疱液變為混濁，疱破裂後干涸結黃痂，痂皮脫落後不留瘢痕，但可留有暫時性色素沉著，疱若繼發感染則形成膿疱，疼痛加劇，本病亦有自限性可自行愈合。