孕期及臨產飲食養生

婦女從受孕到分娩,稱為孕期。孕期一般為10個月（40周)，28天為一個孕期月，足月後自然分挽，為足月順產。孕期全過程又可分為三個時斯，懷孕前12周稱為早期妊振，12～28周稱為中期妊娠，28～40周稱為晚期妊娠。臨產是指分挽前2周到分娩。孕期及臨產飲食養生包括孕期飲食養生、孕期飲食宜忌及臨產飲食養生。

一、孕期飲食養生

《千金藥方》說：“兒之在胎，與母同體,得熱則俱熱，得寒則俱寒,病則俱病,安則俱安,母之飲食起居，尤當慎密。〃孕期飲食養生,不於保護孕婦身體健康,預防孕期並發症，而且對於胎兒的正常生長發育,減少胎兒的死亡率,以及為臨產分挽和產後哺乳的需要都具有十分重要的作用。根據婦女孕期腎氣偏虛、脾胃偏虛及陰血偏虛的生理特點，孕期飲食養生宜以補腎安胎、補脾益胃、滋養陰血為原則。在具體應用時還應根據孕期的不同階段及不同體質狀況而有所側重或變化。

(一）補腎安胎

腎為先天之體,主生殖功能。腎氣充盛,胎有所系，是母體孕育胎兒的先決條件，故補腎安胎對於保護胎元及胎兒的生長發育具有重要作用。特別是懷孕早期，胎兒尚未成形，易致胎動而墜,尤以腎安胎為重要。

〔常用食物）

海參,胡桃仁、山藥、人參、栗子，鹌鹑、蓮子、雞肉等。

〔食譜舉例〕

(1)海參炖肉。海參,豬肉，炖食。用於補腎益楮，養血安胎。

(2)枸祀山藥炖雞。枸杞子,山藥,雞肉，炖食。用於補腎安胎。

(3)胡桃粥。胡桃仁，粳米，煮粥。用於補腎安胎。

〔飲食宜忌〕

(1)宜食血肉有情之品，以墦級補腎養生效果。

(2)不宜過食寒性食物,以克伐腎氣。

(二）補脾益胃

脾胃為後天之本，氣血生化之源，是母體和膀胎兒養生之本,故補脾益胃對於保莊母體和胎兒營養具有重要作用。特別是懷孕中期和晚期，胎兒生長較快，營養需求不斯增加，故補脾益胃尤為重要。此外,在懷孕早期,脾虛伴有胃失和降者，宣補脾兼以和胄降逆；在懷孕晚期.脾虛不能制水而兼有水腫者,宜神脾兼以利水。

〔常用食物〕

(1)補脾益胃食物。山藥、大棗、茯苓、牛肉、豬肚、鲫魚、鳝魚、蓮子、蜂蜜、糯米等。

(2)和胃降逆食物。紫蘇葉、生姜、陳蘇、砂仁等。

(3)利水消腫食物。鯉魚、茯苓、赤小豆、鲫魚、冬瓜等。

〔食譜舉例）

(1)糯米大棗粥。糯米,大棗,煮粥。用於補脾益胃。

(2)茯苓牛乳飲。茯苓霜,牛乳，煮拂。用於補脾益胃，健脾安胎。

(3)生姜紫蘇湯。生姜,紫蘇葉，煮湯。用於和胃降逆。

(4)鯉魚湯。鯉魚，煮湯。用於補脾利水。

(5)鲫魚冬瓜湯。鲫魚,冬瓜,煮湯。用於補脾益胃，利水消腫。

〔飲食宜忌〕

⑴宜少食多餐,以顧護脾胃。

(2)宜旗淡易消化飲食,以保養脾胃。

(3)不宜過食寒涼類食物,以免損傷脾胃。

⑷不宜油煎香燥類食物,以免加重脾胃負擔。

(三）滋養陰血

《婦人規》說:“婦人所重在血,血能構精,胎孕乃成。”《育嬰家秘》又說：“兒在母腹之時,賴血以養。”胎孕形成，需賴精血,即成以後,母體和胎兒又賴血以養，故滋陰養血對於滋養母體和胎兒生長發育，對於為分娩及產後哺乳做好物質准備都具有積極意義。

〔常用食物〕

牛乳、集子、豬肝、阿膠、烏賊魚、胡蘿卜、枸杞子、黑芝麻等。

〔食譜舉例〕

(1)枸杞蛋湯。拘杞子,雞蛋，煮湯。用於養血安胎。

(2)阿膠炖肉。阿膠，豬肉,炖食。用於滋陰養血。

〔飲食宜忌〕

(1)宜食血肉有情之品，以増強滋養效果。

(2)不宜辛熱類食物,以免耗傷陰血。

二、孕期飲食宜忌

《羅謙甫·會約醫鏡》說:“婦女受孕之後,最宜調飲食、淡滋味、避寒署，則胎元完固,生子無疾”，“a若喜啖酸辛煎炒肥甘生冷之物,脾胃受損,胎則易墮，寒熱交雜，於亦多疾。”婦女受孕以後，除應注意飲食養生外，孕期飲食宜忌對於保證母體和胎兒的健康也具有重要的作用。孕期飲食宜忌除應照顧一般養生特點以外，還要根據懷孕各期的生理變化特點加以注意。

(一）宜少食多餐

懷孕期間，脾胃運化功能偏虛。采用少食多餐既可照顧到脾胃偏虛的生理特點，又可滿足母體和胎兒對營養的需求。

(二)宜甘平不宜辛熱

懷孕期間，陰血偏虛，陰不制陽，易致陽熱偏盛，故孕期飲食宜於甘平，不宜辛熱，前人謂之“胎前一盆火，飲食不宜溫。”

(三）宜食血肉有情之品

懷孕期間，特別是懷孕中、後期，胎兒生長較快,對飲食營養要求較高，故應提供動物類血肉有情食物，以增強補養作用，滿足母體和胎兒生長發育的需要。

(四）宜粗細糧搭配

細糧雖美味可口，但尚難滿足機體需要,故應粗、細糧搭配，並盡量多食用粗糧,少食用細糧，以提高孕期養生質量。

(五）宜多飲水

懷孕期間，飲血偏虛,大便易干，故應多飲開水和多食水果、新鮮蔬菜,以保持大便通暢。但不宜多飲可樂型飲料，以免傷損胎兒。

(六）早期宜食清淡易消化飲食

懷孕早期,沖脈之氣較盛,易致上逆犯胃，使胃失和降,出現惡心、嘔吐、食欲不振等早孕反應，故飲食宜清淡並易消化，並應盡量符合孕婦口味和嗜好,以喜食為補，減輕早孕反應。

(七）中期宜加強滋補

懷孕中期以後,胎兒生長發育較快,故應加強滋補，盡可能地選用動物血肉有情之品，以滿足胎兒日益生長發育的需要。

(八）晚期宜少鹽

懷孕晚期,胎兒逐漸發育成熟，孕婦每易見肢體浮腫，故應采用少鹽或低鹽飲食，控制食鹽進量，以減輕水腫。

(九）孕期飲食禁忌

《醫學心傳全書》說：“懷胎忌香、忌活血。胎前忌熱。”《時病論》又說：“清腸之槐花,去寒之姜、桂,利濕之米仁，……皆為犯胎之品,最易誤投,醫者不可不敬俱乎。”孕期飲食禁忌是指懷孕斯間，孕婦應盡量避免食用或忌食對胎兒不利的飲食物，以倮證胎兒的正常生長發育，又稱“忌食養胎”、“忌食護胎”。否則，輕者可影響胎兒的生長發育，重者可致胎兒畸形,甚則引起流產或早產。所以,孕期飲食禁忌對孕婦養生同樣重要。根據飲食物對胎兒的不同影響，歸納起來,孕期飲食禁忌主要為活血類食物、滑利類食物、大辛大熱類食物、酒類飲料以及其他有關食物。

(1)忌活血類食物。活血類食物能活血通經，下血墮胎，故孕期應忌食。活血類食物主要有桃仁、山楂、蟹爪等。如《本草鋼目 》 說蟹爪能：“墮生胎,下死胎”。《千金要方》並有“下胎蟹爪散”等。

(2)忌滑利類食物。滑利類食物能通利下焦,克伐腎氣，使胎失所系，導致胎動不安或滑胎,故孕期應進免食用或忌食。這類食物主要有冬蔡葉、苋菜、馬齒笕、茄子、荸荠、慈姑、薏苡仁等。如《本草鋼目》說苋菜能滑胎，馬齒笕能“利腸滑胎”；《生生編說》說茄子“女子多食傷子宮”；《隨息居飲食譜》說慈姑“功專破血、通淋、滑胎、利竅”；《本草經疏》說薏苡仁“妊娠禁用”等。

(3)忌大辛大熱類食物。大辛大熱類食物不僅助生胎熱，令子多疾,並可助陽動火，旺盛血行，傷損胎元,迫血墮胎，故孕期應避免食用或忌食。這類食物主要有肉桂、干姜、花椒、胡椒、辣椒，以及生姜、胡荽、大蒜、羊肉、雀肉、鳗鲡魚等。如《名醫別錄》說肉桂“能墮胎”；《隨息居飲食譜》說花椒“多食動火墮胎”,說胡椒“多食動火燥液,耗氣傷陰，破血墮胎，……故孕婦忌之”，鳗鲡魚“多食助熱發痛，孕婦及時病忌之”，雀肉“陰虛內熱及孕婦忌食”；《調疾飲食辯》說：“胞宮最不宜熱”,故羊肉不宜食用等。

(4)忌酒類飲料。《婦人規》說,“凡飲食之類，則人之髒氣各有所宜，似不必過多拘執。惟酒多者不宜。蓋胎種先天之氣，極宜清楚,極宜充實，而酒性淫熱，非惟亂性，亦且亂精。精為酒亂,則濕熱其半，真精其半耳。精不充實，則胎元不固,精多濕熱,則他日痘疹、驚風、脾敗之類,率已受造於此矣。故凡欲擇期布種者,必宜先有所慎，與其多飲,不如少飲，與其少飲,猶不如不飲。”酒類飲料,特別是烈性白酒，為純陽之物,能助火消胎氣,影響胎兒生長發育,甚則導致胎兒畸形，故孕期應忌飲酒類飲料，如《隨息居飲食譜》說：“燒酒,性烈火熱，遢火即燃。……孕婦飲之,鮮消胎氣。”

(5)其他有關食物。除以上四類飲食物以外，孕期飲食禁忌的食物還有昆布、麥芽、槐花、鱉肉等。如昆布能軟化堅塊,《品匯精要》說:“妊娠亦不可脤”；《日華子本草》說麥芽：“下氣、消痰、破淤結，能催生落胎，”故孕婦應避免食用或忌食》槐花性能殖胎,催生方中常用，故孕婦亦應忌食等。

三、臨產飲食養生

孕婦進入臨產期以後，面臨著分晚。分挽雖癘於生理過程，但因產婦體力消耗大,生理負擔重,受傷機會多,並易發生意外,危及母嬰兩人的生命安全和傩健,因此,除了應做好產前的各種准備外,還應重視產前的飲食調節，這對於增強產婦體力，加速產程,縮短分挽過程,減少分娩痛苦,防止難產及並發症,進而使胎兒順利娩出,倮護母嬰安全具有積極的意義。根據孕婦正常分挽主要取決於產力、產竅和胎兒三方面的因素,在產竅及胎兒基本正常的情況下,臨產飲食養生應以補氣養血和利竅滑胎為原則。

(一）補氣養止

孕婦分娩能否正常進行，在產竅及胎兒基本正常的情況下，主要取決於產力的強弱，而產力又與飲食有著密切的關系。補氣莽血飲食對於增強產婦體質,增強產力,特別是對於體質虛弱者，又尤為重要。

〔常用食物〕

西洋參、山藥、大棗、茯苓、蜂蜜、海參、枸杞子、龍眼肉、黑芝麻、烏賊魚、豬肉、雞子白等。

[食譜舉例〕

(1)海參炖肉。海參,豬肉,炖食。用於補氣養血。

(2)芝麻粥。芝麻九蒸九爆後研末，加粳米煮粥。用於補氣血,益氣力。

(3)玉靈膏。龍眼肉,西洋參，白糖,制膏。用於大補氣血，特別是臨產期,食之尤宜。

〔飲食宜忌〕

(1)宜食湯、粥，以利脾胃運化。

(2)忌寒涼類食物,以免克伐氣血。

(3)忌辛熱類食物,以免耗損氣血。

(二）利竅滑胎

孕婦分換是指胎兒自母體胞宮經產竅娩出的過程。在產竅大小和形狀基本正常的情況下，分娩時產竅是否滑潤通暢對於胎兒娩出的難易具有重要作用。根據“滑以養竅”的理論,孕婦進入臨產階段以後，在飲食調節上釆取利竅滑胎的方法,對於促進產時分娩、縮短產程、減少產痛有積極的作用，特別是新產婦、胎體偏大或產竅濕滯者,尤為重要。

〔常用食物〕

冬賽葉、苋菜、馬齒笕、牛乳、蜂蜜、慈姑、兔腦、雍菜等。

〔食譜舉例〕

(1)馬齒粥。馬齒笕，梗米，煮粥。用於利轉滑胎。

(2)蜂蜜牛乳飲。蜂蜜，牛乳,煮沸。用於滋養陰液，利窩滑胎。

(3)雍菜酒飲。雍菜搗汁，酒,和勻飲用。用於利窮滑始,治療產難。

〔飲食宜忌〕

(1)宜滋潤滑利類飲食，以養竅利竅。

(2)忌酸淫類食物，如烏梅、醋等，以免濕滯產竅。

此外,具有滑胎催生作用的食物還有豆腐皮、赤小豆、海帶、宇頭,兔血、麥芽、薤白等。如《本草綱目拾遺》說豆腐皮“養胄滑胎”；《本草綱目》說赤小豆：“治產難,下細衣”。