紅斑有哪些表現及如何診斷？

最佳答案:

典型的天鵝絨樣紅斑似不難診斷，但紅白相間的間雜型白斑，容易診斷為“扁平苔藓”，顆粒樣微小結節有時呈白色，有時呈紅色，白色時往往診斷為“白斑”，“顆粒型白斑”，這在診斷上，組織病理相起很重要的作用，甲苯胺藍用於口腔可疑病區染色，因甲苯胺藍能與DNA和RNA結合，當核酸大量增加，呈現出深藍色，提示該地區細胞核酸代謝活躍，是一種簡單，快速，經濟，無痛性檢查早期癌腫的一種方法，染色後用1%醋酸清水沖洗，可降低甲苯胺藍染色的假陽性，如反復染色陽性區，在該處取活檢標本，更具准確性。

口腔紅斑發病年齡以41～50歲發病最高，發病部位以舌緣部病最高，龈，龈頰溝，口底及舌腹，腭部次之，臨床上分為均質性紅斑(homogenous erythroplakia)，間雜型紅斑(interspersed erythroplakia)，顆粒型紅斑(granular erythroplakia)3種類型：

一，均質性紅斑

病變較軟，鮮紅色，表面光滑，無顆粒，表層無角化，紅色光亮，狀似“無皮”，損害平伏或微隆起，邊緣清楚，范圍常為黃豆或蠶豆大，紅斑區內也可包含外觀正常的粘膜。

二，間雜型紅斑

紅斑的基底上有散在的白色斑點，臨床上見到紅白相間，類似扁平苔藓。

三，顆粒型紅斑

在天鵝絨樣區域內或外周可見散在的點狀或斑塊狀白色角化區(此型也即顆粒型白斑)，稍高於粘膜表面，有顆粒樣微小的結節似桑葚狀或似顆粒肉芽狀表面，微小結節為紅色或白色，這一型往往是原位癌或早期鱗癌。